Медицинская карта пострадавшего – документ первичной медицинской документации

Карта пострадавшего – содержит информацию о полученных травмах, оказанной помощи и сопровождает раненого во время эвакуации. Она заполняется тем, кто оказал помощь, и является важной для обеспечения непрерывности лечения.

Что такое форма 002/о

Форма 002/о – «Медицинская карта пострадавшего»

Это утвержденная первичная учетная форма Министерства обороны Украины в соответствии с требованиями по тактической медицине в ВСУ.

– Утверждена приказом Министерства обороны Украины (входит в перечень форм первичной учетной документации, применяемых в системе военной медицины).

– Имеет стандартизированную структуру, согласованную со стандартами TCCC (Tactical Combat Casualty Care).

– Содержит инструкцию по заполнению, которая определяет алгоритм внесения данных на различных этапах тактической домедицинской помощи ТДМП.

– Предназначена для фиксации:

         – механизма травмы,
         – жизненных показателей,

         – имеющихся ранений,

         – проведенных интервенций (турникет, гемостатики, игольная декомпрессия, назофарингеальная трубка, введение лекарственных средств и т.д.),

         – времени выполнения процедур,

         – динамики состояния пострадавшего.

Ключевые сокращения и термины, встречающиеся в карте

– AVPU – шкала уровня сознания: Alert/Verbal/Pain/Unresponsive

– O2 – кислород в %, SpO2 – сатурация кислорода

– ID – документ, удостоверяющий личность (identity document)

– ТQ – турникет

Процедура заполнения

1. Карточку заполняет оказывающий тактическую догоспитальную помощь сразу после выполнения стабилизационных мероприятий.

2. Согласно инструкции, она включает информацию о состоянии пациента, сознании, вентиляции, признаках шока, введенных лечебных средствах, использовании турникета (время наложения) и т. д.

3. Записи дополняются по мере изменения состояния пострадавшего.

4. После заполнения карта передается вместе с пострадавшим при эвакуации или передаче в госпиталь.

Почему это важно

– Непрерывность учета: Карточка позволяет задокументировать все, что произошло с пострадавшим на этапе оказания догоспитальной помощи.

– Качественная эвакуация: Информация в ней помогает медикам, принимающим пациента в больнице, иметь полное представление о ранее оказанной помощи.

– Отчетность и контроль: позволяет фиксировать и анализировать действия при тактической помощи, что повышает качество оказания медицинской помощи.

Размер: 10,5 см х 14,8 см (А6)