В предыдущей публикации «Обзор NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) (часть 3)» я рассказывал о том как складывать жгут альтернативным способом. В сегодняшней я расскажу о том, как эту укладку применять на практике.
Прежде чем рассказывать о пошаговом алгоритме наложения жгута NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) из альтернативной укладки, хотелось бы рассказать о некоторых её особенностях. В предыдущей статье я уже отмечал, что она позволяет полностью блокировать доступ пыли, песка, грязи, мелкого лесного мусора, воды и снега к липучке жгута, продлевая тем самым срок её службы и увеличивая надежность фиксации.
Ещё одна особенность заключается в том, что данная укладка полностью унифицирует применение жгута как на верхних, так и нижних конечностях. Т.е. для обоих случаев используется так называемая «одноручная» конфигурация, при которой рабочий конец пропускается только через одну щель в фиксирующей пряжке.
Тех, кого этот момент может смутить, хотелось бы заверить, что «одноручная» конфигурация достаточно эффективно зарекомендовала себя и при жгутировании нижних конечностей. По этой причине в NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) Gen 7, от второй щели в пряжке даже полностью отказались. Но особенностям C-A-T Gen 7 мы постараемся уделить внимание в дальнейшем.
И, так как для верхних и нижних конечностей жгут в альтернативной укладке применяется единообразно, нет нужды запоминать два алгоритма его применения, что только упрощает его освоение. По той же причине транспортируется и извлекается из укладки жгут тоже единообразно — зацепами вниз, что позволяет определять правильность его размещения не только визуально, но и тактильно. Это, в свою очередь, только облегчает его использование в условиях ограниченной видимости.
Применение Combat Application Tourniquet (альтернативный метод)
Для применения NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) из альтернативной укладки при повреждениях верхних и нижних конечностей необходимо выполнить манипуляции, описанные ниже. Проиллюстрирую их я на примере руки, но на ногах все шаги полностью идентичны.
- Извлеките жгут NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) и разложите петлю в руке так, чтобы ваша рука удерживала рабочий конец (помечен красным), расположенный между зацепами. Вороток и платформа жгута должны находится выше вашей руки.
- Проденьте поврежденную конечность в петлю NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T), и подымите его до верхней трети конечности.
- Ухватитесь за рабочий конец жгута (отмечен красным) и отклейте, освобождая его тем самым из-под зацепов для ворота.
Для демонстрации последующих шагов мне потребуется поднять руку. Сделано это исключительно в демонстративных целях, в противном случае проиллюстрировать описываемые манипуляции на фото было бы весьма затруднительно.
- Резким и сильным рывком потяните рабочий конец жгута на себя. Платформа с зацепами и воротком при этом сделает один полный оборот вокруг конечности. Чем сильнее и резче будет ваш рывок — тем быстрее и проще жгут провернется. Не волнуйтесь, даже если вы будете лежать на земле на спине или животе проворот всё равно произойдет.
Рывок, описанный выше — характерная особенность данной укладки жгута NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T). Так как от него напрямую зависит успех блокировки кровотечения, то я настоятельно рекомендую опробовать и отработать его до того как жгут будет применяться «в поле»!
- После рывка перехватите липучку жгута ближе к пряжке-двухщелевке, выберите всю свободную его длину, плотно затягивая петлю NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) вокруг конечности, и приклейте липучку вокруг конечности не пересекая при этом фиксирующие зацепы. Обратите внимание, что после этого платформа и ворот жгута займут положенное им место на внутренней поверхности конечности, где куда меньше вероятность послабления вследствие повреждения или цепляния за предметы окружения.
- Ухватитесь за ворот жгута и вращайте его до тех пор пока кровотечение не будет остановлено и не будет блокирован периферический пульс.
- Зафиксируйте ворот от раскручивания, разместив его между зацепов платформы. Проверьте кровотечение и периферический пульс. Если кровотечение не прекратилось — сделайте еще одно вращение стержня или разместите дополнительный жгут выше первого. Проведите повторную оценку кровотечения.
- Пропустите рабочий конец жгута между зацепами, поверх ворота и полностью вокруг конечности.
- Закрепите стержень и повязку при помощи стропы. Подготовьте пострадавшего к транспортировке и повторно оцените кровотечение. При возможности зафиксируйте время наложения жгута на белой стропе.
После остановки кровотечения при помощи NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) переходите к наложению на место кровотечения гемостатического агента (например Quikclot Combat Gauze Z-Fold) или давящей повязки (к примеру FirstCare Emergency Bandage). После успешного наложения жгут можно послабить и убедиться в блокировке жизнеугрожающего кровотечения. Не держите жгут на конечности дольше, чем это необходимо.
Как видите, альтернативная укладка добавляет и без того надежному NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) несколько позитивных моментов как то защита липучки от забивания грязью или снегом, единообразие наложения на верхние и нижние конечности и правильное, а главное более безопасное, позиционирование платформы и стержня после наложения.
После прохождения курса RC TacMed «TCCC и стрелковая подготовка», на котором я, собственно, и узнал об этом способе наложения и укладке NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T), все свои жгуты я переложил именно таким образом. Единственное что остаётся сделать вместе с этим — до автоматизма отработать извлечение и наложение жгута на руки и ноги в положениях стоя, сидя и лёжа, желательно с закрытыми глазами.
Источник: secretsquirrel.com.ua
Автор: secretsquirrel.com.ua
