У попередній публікації «Огляд NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) (частина 3)» я розповідав про те як складати джгут альтернативним способом. У сьогоднішній я розповім про те, як цю укладку застосовувати на практиці.
Перш ніж розповідати про покроковому алгоритмі накладення джгута NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) з альтернативної укладання, хотілося б розповісти про деякі її особливості. У попередній статті я вже відзначав, що вона дозволяє повністю блокувати доступ пилу, піску, бруду, дрібного лісового сміття, води і снігу до липучці джгута, продовжуючи тим самим термін її служби і збільшуючи надійність фіксації.
Ще одна особливість полягає в тому, що дане укладання повністю уніфікує застосування джгута як на верхніх, так і нижніх кінцівках. Тобто для обох випадків використовується так звана «одноручна» конфігурація, при якій робочий кінець пропускається тільки через одну щілину в фіксує пряжці.
Тих, кого цей момент може збентежити, хотілося б запевнити, що «одноручна» конфігурація досить ефективно зарекомендувала себе і при жгутірованіі нижніх кінцівок. З цієї причини в NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) Gen 7, від другої щілини в пряжці навіть повністю відмовилися. Але особливостям C-A-T Gen 7 ми постараємося приділити увагу в подальшому.
І, так як для верхніх і нижніх кінцівок джгут в альтернативному укладанні застосовується одноманітно, немає потреби запам'ятовувати два алгоритму його застосування, що тільки спрощує його освоєння. З тієї ж причини транспортується і витягується з укладання джгут теж однаково - зачепами вниз, що дозволяє визначати правильність його розміщення не тільки візуально, але і тактильно. Це, в свою чергу, тільки полегшує його використання в умовах обмеженої видимості.
Застосування Combat Application Tourniquet (альтернативний метод)
Для застосування NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) з альтернативним укладенням при пошкодженнях верхніх та нижніх кінцівок необхідно виконати маніпуляції, описані нижче. Проілюструю їх я на прикладі руки, але на ногах всі кроки повністю ідентичні.
- Вийміть джгут NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) і розкладіть петлю в руці так, щоб ваша рука утримувала робочий кінець (позначений червоним), розташований між зачепами. Вороток і платформа джгута повинні знаходиться вище вашої руки.
- Протягніть пошкоджену кінцівку в петлю NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T), і підніміть його до верхньої третини кінцівки.
- Вхопіться за робочий кінець джгута (відзначений червоним) і відклейте, звільняючи його тим самим з-під зачепів для ворота.
Для демонстрації подальших кроків мені потрібно підняти руку. Зроблено це виключно в демонстративних цілях, в іншому випадку проілюструвати описувані маніпуляції на фото було б досить важко.
- Різким і сильним ривком потягніть робочий кінець джгута на себе. Платформа з зачепами і воротком при цьому зробить один повний оборот навколо кінцівки. Чим сильніше і різкіше буде ваш ривок - тим швидше і простіше джгут провернеться. Не хвилюйтеся, навіть якщо ви будете лежати на землі на спині або животі проворот все одно відбудеться.
Ривок, описаний вище - характерна особливість даної укладки джгута NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T). Так як від нього безпосередньо залежить успіх блокування кровотечі, то я настійно рекомендую випробувати і відпрацювати його до того як джгут буде застосовуватися «в полі»!
- Після ривка перехопіть липучку джгута ближче до пряжки-двухщелевки, виберіть всю вільну його довжину, щільно затягуючи петлю NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) навколо кінцівки, і приклейте липучку навколо кінцівки не перетинаючи при цьому фіксують зачепи. Зверніть увагу, що після цього платформа і воріт джгута займуть належне їм місце на внутрішній поверхні кінцівки, де куди менше ймовірність послаблення внаслідок пошкодження або чіпляння за предмети оточення.
- Вхопіться за воріт джгута і обертайте його до тих пір поки кровотеча не буде зупинено і не буде блокований периферичний пульс.
- Зафіксуйте воріт від розкручування, розмістивши його між зацепов платформи. Перевірте кровотеча і периферичний пульс. Якщо кровотеча не припинилася - зробіть ще одне обертання стрижня або розмістіть додатковий джгут вище першого. Проведіть повторну оцінку кровотечі.
- Пропустіть робочий кінець джгута між зачепами, поверх ворота і повністю навколо кінцівки.
-
Закріпіть стрижень і пов'язку за допомогою стропи. Підготуйте потерпілого до транспортування і повторно оцініть кровотечу. При можливості зафіксуйте час накладання джгута на білій стропі.
Після зупинки кровотечі за допомогою NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) переходите до накладання на місце кровотечі гемостатического агента (наприклад Quikclot Combat Gauze Z-Fold) або шини (наприклад FirstCare Emergency Bandage). Після успішного накладення джгут можна послабити і переконатися в блокуванні життя незагрожающой кровотечі. Не тримайте джгут на кінцівки довше, ніж це необхідно.Як бачите, альтернативна укладання додає і без того надійному NAR Combat Application Tourniquet (CAT) кілька позитивних моментів як то захист липучки від забивання брудом або снігом, однаковість накладення на верхні і нижні кінцівки і правильне, а головне більш безпечне, позиціонування платформи і стержня після накладення.
Після проходження курсу RC TacMed «TCCC і стрілецька підготовка», на якому я, власне, і дізнався про цей спосіб накладення і укладанні NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T), всі свої джгути я переклав саме таким чином. Єдине що залишається зробити разом з цим - до автоматизму відпрацювати вилучення та накладення джгута на руки і ноги в положеннях стоячи, сидячи та лежачи, бажано з закритими очима.
Джерело: secretsquirrel.com.ua
Автор: secretsquirrel.com.ua
